题干本题共包含 4 个小题
患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。
多选题第1题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A心电图
B胸部X线检查
C血常规
D超声心动图
E胸部CT检查
多选题第2题
应尽快做的处理包括()
A吸氧
B静脉补液
C西地兰
D利尿剂
E抗感染治疗
F华法林
多选题第3题
进一步处理方法为()(提示:超声心动图提示二尖瓣面积0.9cm2,不伴关闭不全,主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全,LVDd35.3mm,EF52.6%,食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)
A华法林
B二尖瓣球囊扩张术
C二尖瓣置换术
D地高辛
E心房颤动复律
多选题第4题
进一步应考虑的检查()(提示:治疗1周患者无咳嗽,无气急,血压110/62mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,脉搏70次/min,SO296%。)
A经食管超声心动图
BC-反应蛋白
C血沉、类风湿因子
D冠状动脉造影
E心脏MRI
F肺部通气血流ECT