题干本题共包含 3 个小题

患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。

单选题1

对帮助诊断最有价值的检查项目是( )

ACT

B血尿淀粉酶检查

C磁共振

D腹部X片

E肝胆动态显像

F尿常规

G肝功能

正确答案

E

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多选题2

引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括( )

A禁食时间小于4小时

B禁食时间大于24小时

C肝功能不全

D慢性胆囊炎

E乙醇中毒

F营养过剩

G胰腺炎

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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多选题3

肝胆显像胆囊1小时不显影时,为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生,有哪些鉴别的方法可供选择( )

A给予Sincalide

B阿托品解痉

C给予吗啡

D延迟显像至注射后2~4小时

E抗感染治疗

F扩容

G升血压

正确答案

A,C,D

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