简答题

硬膜外阻滞有哪些严重并发症?

正确答案

(1)全脊椎麻醉:全部或绝大部分脊神经被阻滞,称为全脊椎麻醉。硬膜外阻滞所用的麻醉药全部或绝大部分注入蛛网膜下腔,即可导致全脊椎麻醉。
(2)神经损伤:穿刺针刺入蛛网膜下腔,不仅可损伤脊神经根,亦可损伤脊髓。
(3)硬膜外血肿:硬膜外腔有丰富的静脉丛,穿刺和插管时难免损伤血管,有凝血机制障碍的病人,可能形成血肿。
(4)硬膜外腔感染和脓肿:无菌操作不严所致,其后果十分严重。
(5)脊髓前动脉综合征:脊髓前动脉如长时间供血不足,可引起脊髓缺血性改-变,甚至坏死(局麻药中加入肾上腺素浓度过高是主要原因之一)。

答案解析

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