烧伤外科学高级职称
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烧伤外科学高级职称
单选题
患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()
A
急性下壁心肌梗死
B
急性后壁心肌梗死
C
变异型心绞痛
D
急性前间壁心肌梗死
E
急性下、后壁心肌梗死
正确答案
答案解析
本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段弓背抬高随后逐渐恢复,T波倒置由浅变深呈冠状T,是典型的急性下壁心肌梗死的心电图演变过程。需要注意:有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V
1
、V
2
、V
3
导联ST段压低,有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V
1
~V
3
的ST下移是合并前壁心肌缺血的表现。
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