题干本题共包含 3 个小题

男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。

单选题1

下列处理正确的是()。

A应用甘露醇降低颅压

B应用利血平降低血压

C静注扩血管药物

D应用低分子肝素

E应用溶栓药

正确答案

A

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单选题2

本病最可能的诊断是()。

A脑桥出血

B基底节区出血

C小脑出血

D小脑梗死

E基底动脉主干闭塞

正确答案

C

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单选题3

进一步明确诊断需首选何种检查()。

A头CT

B头MRI

C脑电图

D腰穿

E脑血管造影

正确答案

A

答案解析

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  • 60岁男性患者,经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕,2~3分钟后眩晕自然消失,无耳鸣及意识丧失,体检生命体征正常,在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心,患者一坐起立即缓解,当它再躺下时无复发,最可能的诊断为()。

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  • 患者一周前“上感”,因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平性眼震。其原因最可能是()。

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  • 患者男,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。

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