题干本题共包含 2 个小题

女性,28岁。左颈部淋巴结肿大近半年,伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×1.0cm,胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺,取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节,其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。

单选题1

在鉴别诊断中最不可能出现的是()

A富于T细胞的B细胞淋巴瘤

B转移性癌

C胸腺瘤

D生殖细胞瘤

E骨肉瘤

正确答案

E

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单选题2

应做哪些标记明确诊断()

ALCA、CD20

BCD30、CD15

CCK、CEA

DTDT、AFP

EActin、Desmin

正确答案

B

答案解析

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  • 女性,26岁。左颈部一淋巴结肿大,余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×0.8cm,质实。切除活检为鼻咽癌。

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  • 女性,34岁,公务员。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检查白细胞在正常范围,血沉快。活检部分碎组织,切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗,其主要组织学改变为()

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  • 男性,60岁,半年前左颈部淋巴结肿大,经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血,鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查,左侧鼻咽顶部糜烂,取材后活检,镜下见瘤细胞界限不清,细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状,核仁明显;癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。

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  • 男性,60岁,半年前左颈部淋巴结肿大,经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血,鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查,左侧鼻咽顶部糜烂,取材后活检,镜下见瘤细胞界限不清,细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状,核仁明显;癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。

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