题干本题共包含 4 个小题

一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。

单选题1

下一步最需要进行的检查是( )

A脑血管造影

B脊髓血管造影

C脊髓MRI

D脊髓活检

E视觉诱发电位

正确答案

C

答案解析

单选题2

对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常( )

A膀胱张力低下

B大量的残余尿

C膀胱过早排空

D膀胱排空自主控制正常

E尿道感染

正确答案

C

答案解析

单选题3

3个月后患者下肢无力加重,双腿出现严重痉挛以至于不能行走,合理的对症治疗是( )

A环磷酰胺

B巴氯芬(baclofen)

C加巴喷丁(gabapentin)

D盐酸阿米替林

E心得安

正确答案

B

答案解析

单选题4

下面哪种因素可能加重该患者病情( )

A强光

B饮酒

C含酪胺的食物

D热天气

E金刚(烷)胺

正确答案

D

答案解析

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