题干本题共包含 3 个小题

患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。

多选题1

提问:就诊时下列措施哪项正确()。

A溶栓治疗

B积极降低颅内压

C大骨瓣切除减压术

D肝素抗凝治疗

E阿司匹林等抗血小板治疗

F罂粟碱

正确答案

B,C,D,E,F

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多选题2

提问:此患者考虑何诊断()。

A脑出血

B蛛网膜下腔出血

C脑栓塞

D肺部感染

E肺性脑病

F脑疝

G上消化道出血

H心律失常,房颤

正确答案

C,D,F,H

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多选题3

提问:此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于脑栓塞的叙述正确的是()。

A脑栓塞常见于颈内动脉系统

B脑栓塞常见于椎-基底动脉系统

C易伴脑血管痉挛

D局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰

E局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰

F起病时发生癫痫发作常见

G易发生梗死后出血

正确答案

A,C,D,F,G

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