伴重症肌无力的胸腺瘤治疗，首选为（　）

A手术治疗 

B放射治疗 

C放射治疗+抗胆碱酯酶药 

D手术治疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素 

E放疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素