题干本题共包含 3 个小题

患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

单选题第1题

该46岁女患者最可能的诊断是（）。

A未分化结缔组织病

B混合性结缔组织病

C类风湿关节炎

D硬皮病

E多发性肌炎

正确答案

B

答案解析

略

单选题第2题

针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用（）。

A钙通道阻滞药

Bβ-受体阻滞药

Cα-受体阻滞药

D内皮素受体阻滞药

E前列环素及类似物

正确答案

B

答案解析

略

单选题第3题

治疗过程中出现硬皮病样肾危象时，首选的治疗方案是（）。

A血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B大剂量糖皮质激素

C钙通道阻滞药

D免疫抑制剂

E丙种球蛋白

正确答案

A

答案解析

略

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