题干本题共包含 3 个小题

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。

单选题1

在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()

A严重心律失常

B妊娠与分娩

C肺部感染

D过劳和情绪激动

E输液过量和过快

正确答案

C

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单选题2

本例右侧胸水产生的机制是()

A营养不良,血浆蛋白降低

B心源性肝硬化

C胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D钠水潴留

E胸膜缺氧,毛细血管通透性增高

正确答案

C

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单选题3

本例肝大和肝病的肝大,最主要的鉴别是()

A血浆清蛋白正常

B转氨酶正常

C无黄疸

D两对半阴性

E静脉压增高

正确答案

E

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