男，15岁，被石头绊倒后右髋部疼痛、肿胀伴右下肢90°外旋畸形，不能行走。X线片示右股骨转子间骨折，两折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是（）。

长期、反复积累的、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，称为疲劳性骨折。骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折。此病人X线片除示右股骨转子间骨折外，两折端膨大，骨皮质变薄，为骨肿瘤之表现。