题干本题共包含 2 个小题

男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。

单选题1

在下列治疗方法中哪一项是正确的。()

A抗感染,抗休克治疗,急诊剖腹探查手术

B抗感染,抗休克治疗,急诊行经尿道会师手术

C抗感染,抗休克治疗,急诊行经会阴尿道修补手术

D抗感染,抗休克治疗,急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术

E抗休克治疗,临床继续观察

正确答案

A

答案解析

患者急腹症表现严重,并伴有休克表现,应在抗感染、抗休克治疗,急诊剖腹探查手术,明确患者病因。
单选题2

为明确诊断下列中首选的检查方法是()。

AIVP

B腹部平片

C尿道造影

D膀胱注水试验

E膀胱镜检查

正确答案

D

答案解析

患者骨盆多发性骨折,血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+),患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出,考虑患者膀胱破裂可能性较大,应首选膀胱注水试验。
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  • 男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。

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  • 男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。

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  • 男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为()。

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