简答题
简述经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的治疗机制。其适应证与禁忌证各有哪些？
正确答案
经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症是一种非血管性介入技术。在透视监测下，经皮穿刺将切除器放入病变椎间盘内，将部分髓核组织切除，以降低椎间盘内压，减轻受累的神经根所承受的压力。同时在纤维环后外侧开窗，使局部纤维环对髓核的包容力消失，人为的改变了髓核的突出方向，减小了髓核再向后突的可能性，达到了预防症状复发的目的。
该技术的适应证有：
1.有明确的腰椎间盘突出症状或体征。
2.经长期保守治疗无效。
3.经CT或MRI证实为腰椎间突出。
禁忌证有：
1.有腰椎间盘手术史。
2.伴有其他可致腰腿痛的原因。
3.椎间盘游离块。