放射医学高级职称

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题干本题共包含 3 个小题

病历摘要：男性，35岁。头痛、恶心、呕吐，体查共济失调。行CT检查。

简答题第1题

1.诊断是什么？

正确答案

第四脑室室管膜瘤

答案解析

略
简答题第2题

2.诊断依据是什么？

正确答案

1、青年男性，有神经系统症状和体征，共济失调提示小脑区病变；
2、肿瘤位于第四脑室，CT平扫为等密度，左侧见囊变区；增强扫描显示肿瘤实质均匀强化，囊变区无强化，肿瘤边界清楚；
3、肿瘤居于脑室内，没有水肿，小脑蚓部受压。

答案解析

略
简答题第3题

3.鉴别诊断有哪些？

正确答案

1、髓母细胞瘤：肿瘤位于小脑蚓部，突入第四脑室，平扫多数为稍高密度，强化均匀，周围多有水肿；肿瘤阻塞第四脑室可起第三脑室及侧脑室扩大。
2、小脑星形细胞瘤：肿瘤囊变较多见，CT显示混杂密度，实质部分强化明显；肿瘤占位征象重，易出现阻塞性脑积水。
3、小脑转移瘤：年龄较大，有肺癌等原发恶性肿瘤病史；肿瘤常为多发，强化明显，周围水肿明显

答案解析

略
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