题干本题共包含 3 个小题

男性,50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。

单选题1

该病最主要的转移方式是( )

A血行转移

B腹腔种植

C淋巴转移

D直接蔓延

E以上都不是

正确答案

C

答案解析

单选题2

术后病理证实为早期胃癌,早期胃癌是指( )

A无淋巴结转移

B未穿破浆膜层

C直径小于2.5cm

D累及胃壁肌层

E局限于粘膜或粘膜下层

正确答案

E

答案解析

单选题3

关于胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的()

A可转移到左侧锁骨上淋巴结

B可转移到脐周淋巴结

C可血行转移到肝脏

D不会转移到卵巢

E可种植到盆底

正确答案

D

答案解析

胃癌主要转移途径简介:
(1)淋巴道转移:为其主要转移途径,首先转移到局部淋巴结,最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。
(2)血道转移:多发生于胃癌的晚期,常经门静脉转移至肝。
(3)种植性转移:胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔,种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。
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  • 患者,男性,50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物;间断解柏油样大便,体重下降5kg。查体:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。

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  • 女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验(+)。根据患者情况,首先要考虑的是().

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