题干本题共包含 5 个小题

患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。

多选题1

如患者17岁时就诊,应当进行的实验室检查包括()。

A垂体-性腺轴激素

B垂体-甲状腺轴激素

C生长激素兴奋试验

D甲状旁腺激素

E胰岛素

F血管升压素

正确答案

A,B,C

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多选题2

对女婴应当进行的检查是()。

A染色体核型分析

B心血管系统超声

C泌尿系统超声

D胸部X线片

E腹部CT

F颅脑MRI

正确答案

A,B,C,D

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多选题3

患者17岁出现月经初潮,明显落后于同龄人。如当时就诊,鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括()。

A体质性青春期延迟

B甲状腺功能亢进

C部分性低促性腺激素型性腺功能减退症

D女性性早熟

E女性假两性畸形

FTurner综合征

正确答案

A,C,F

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单选题4

患者的染色体核型最可能是(提示患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴,Apgar评分10分,女婴发育良好。)()。

A45XO

B45,XO/46,XY

C45,XO/46,XX46,XX细胞系占的比例大

D45,XO/46,X,i(Y)

E46,XY

F45,X/46,XX46,XX细胞系占的比例小

正确答案

C

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多选题5

有助于明确病因的检查是(提示患者18岁后持续进行人工周期治疗,无自然月经。婚后能够自然受孕。)()。

A染色体核型

B垂体-性腺轴功能评价

C血、尿渗透压

D垂体-肾上腺皮质功能评价

E垂体MRI

F胸部CT

正确答案

A,B

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