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首次病程记录

正确答案

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。诊断依据包括中医辨病辨证依据与西医诊断依据,鉴别诊断包括中医鉴别诊断与西医鉴别诊断。

答案解析

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  • 首次病程记录()小时内完成,主治医师首次查房记录()小时完成。

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  • 术后首次病程记录在术后()完成,手术记录术后()完成。

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  • 首次病程记录具体应当如何书写?

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  • 首次病程记录的内容大致包括哪些?

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  • 首次病程记录的完成时限是()

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  • 首次病程记录完成的时限是()

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  • 医疗文书完成时限:首次病程记录()小时内、主治医师首次查房记录()小时内。

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  • 术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。

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  • 术后首次病程记录可由实习医师书写。

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