题干本题共包含 7 个小题

患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。

单选题1

下一步检查应行( )

A肾活检

B肾脏IVP

C抗核抗体系列

D凝血五项

E肾脏血管彩超

F肾脏增强CT

正确答案

E

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单选题2

为进一步确诊应进行下列哪项检查( )

A肾活检

B肾脏彩超

C抗核抗体系列

D肾脏CT

E骨穿

FIVP

正确答案

E

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单选题3

关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别( )

A过敏性紫癜肾炎

B系统性红斑狼疮

C乙肝病毒相关肾炎

D高血压肾损害

E骨髓瘤性肾病

正确答案

E

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单选题4

如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为( )

A系膜细胞增生

B足细胞体积增大

C浆细胞浸润

D中性粒细胞浸润

E嗜酸性粒细胞浸润

F大量新月体形成

正确答案

C

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单选题5

治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少。低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是( )

A伴发肾石症

B伴发肾功能不全

C伴发泌尿系感染

D肾静脉血栓形成

E泌尿系结核病

F伴发肾脓肿

正确答案

D

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单选题6

该患者最可能的诊断是( )

A急性肾小球肾炎

B过敏性紫癜肾炎

C肾病综合征

D急进性肾小球肾炎

E慢性肾小球肾炎

F隐匿性肾小球肾炎

正确答案

C

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单选题7

该患者目前最恰当的治疗为( )

A抗感染,应用抗生素

B抗结核治疗

C肾切除

D溶栓,抗凝

E透析治疗

F应用免疫抑制剂

正确答案

D

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