题干本题共包含 7 个小题

患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。

单选题第1题

下一步检查应行（　）

A肾活检

B肾脏IVP

C抗核抗体系列

D凝血五项

E肾脏血管彩超

F肾脏增强CT

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略

单选题第2题

为进一步确诊应进行下列哪项检查（　）

A肾活检

B肾脏彩超

C抗核抗体系列

D肾脏CT

E骨穿

FIVP

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略

单选题第3题

关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别（　）

A过敏性紫癜肾炎

B系统性红斑狼疮

C乙肝病毒相关肾炎

D高血压肾损害

E骨髓瘤性肾病

正确答案

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略

单选题第4题

如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为（　）

A系膜细胞增生

B足细胞体积增大

C浆细胞浸润

D中性粒细胞浸润

E嗜酸性粒细胞浸润

F大量新月体形成

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略

单选题第5题

治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（　）

A伴发肾石症

B伴发肾功能不全

C伴发泌尿系感染

D肾静脉血栓形成

E泌尿系结核病

F伴发肾脓肿

正确答案

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略

单选题第6题

该患者最可能的诊断是（　）

A急性肾小球肾炎

B过敏性紫癜肾炎

C肾病综合征

D急进性肾小球肾炎

E慢性肾小球肾炎

F隐匿性肾小球肾炎

正确答案

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略

单选题第7题

该患者目前最恰当的治疗为（　）

A抗感染，应用抗生素

B抗结核治疗

C肾切除

D溶栓，抗凝

E透析治疗

F应用免疫抑制剂

正确答案

答案解析

略

相似试题

患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。为进一步确诊应进行下列哪项检查（　）
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患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别（　）
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肾内科主治医师

患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。

下一步检查应行（ ）

正确答案

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为进一步确诊应进行下列哪项检查（ ）

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关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别（ ）

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如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为（ ）

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治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（ ）

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该患者最可能的诊断是（ ）

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该患者目前最恰当的治疗为（ ）

正确答案

答案解析

下一步检查应行（　）

为进一步确诊应进行下列哪项检查（　）

关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别（　）

如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为（　）

治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（　）

该患者最可能的诊断是（　）

该患者目前最恰当的治疗为（　）