单选题

术中发现直肠癌肿块巨大,与盆壁或骶部固定,最适宜的手术选择是()。

AMiles术

BMiles术加腹股沟淋巴结清扫

C拖出式手术

DDixon术

E仅做乙状结肠造口术

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

1984年,我国结、直肠癌分期如下:DukesA1:局限于黏膜内,达黏膜下层;DukesA2:累及浅肌层,但未穿透浆膜;DukesA3:累及深肌层,但未穿透浆膜;DukesB:穿透肠壁,无淋巴结转移;DukesC://穿透肠壁,转移至结肠壁、结肠旁、系膜和系膜根部淋巴结;DukesD://远处或腹腔转移,广泛浸润无法切除。术中发现患者的直肠癌肿块巨大,与盆壁或骶部固定,属于D期,故仅能做乙状结肠造口术。故答案应选E。