题干本题共包含 9 个小题

病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。

多选题第1题

为明确诊断应选择的检查是（）

A局部分层穿刺

B结核菌素试验

CX线摄片

D膝关节穿刺

E血象检查

正确答案

A,E

答案解析

略

多选题第2题

其适宜的处理（）提示：患者未按医生要求前来复查，一年后因左大腿下段红肿，局部有波动感，门诊X线平片检查示：左股骨下段有大块死骨，死骨外周有大范围高密度骨壳形成。

AOrr疗法

B碟形手术

C切开引流

D大剂量抗生素治疗

E死骨摘除

F不摘除死骨，清洗后放回原处

正确答案

B,C,D,E

答案解析

略

多选题第3题

对该患儿应采取下列哪些治疗方案？（）

A全身支持疗法

B早期联合应用大剂量抗生素

C早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位

D局部减压引流加植骨术

E应用大剂量激素治疗

正确答案

A,B,C

答案解析

略

单选题第4题

引流液经连续多少次细菌培养阴性时，即可拔管？（）

A1次

B2次

C3次

D4次

E5次

F6次

G7次

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

术后停留引流管并进行病灶灌洗，要求（）

A术后2小时滴入速度要快，每隔15分钟使滴入液似流水样灌入1分钟

B术后12小时滴入速度要快，每隔30分钟使滴入液似流水样灌入2分钟

C术后24小时滴入速度要快，每隔1小时使滴入液似流水样灌入5分钟

D3日后每隔30分钟快速灌入1分钟

E3日后每隔1小时快速灌入1分钟

F3日后每隔2小时快速灌入2分钟

G7日后每隔1小时快速灌入2分钟

H7日后每隔4小时快速灌入2分钟

正确答案

C,F,H

答案解析

略

单选题第6题

此时最主要的治疗是（）提示：经联合使用抗生素3天后病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓液

A进一步调整抗生素

B应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢

C彻底清除病灶，搔刮髓腔

D给予降温治疗

E给予输血治疗

F给予补充营养治疗

正确答案

答案解析

略

单选题第7题

该男孩最可能的诊断是（）提示：化验结果：穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌，血中粒细胞18×10⁹/L，中性粒细胞80%。

A急性血源性骨髓炎

B慢性化脓性骨髓炎

C骨结核

D局限性骨脓肿

E骨巨细胞瘤

F骨化脓性关节炎

正确答案

答案解析

略

多选题第8题

该疾病常见的全身并发症有（）

A休克

B肝脓肿

C心肌炎

D心包炎

E肺脓肿

FDIC

正确答案

C,D,E

答案解析

略

多选题第9题

该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

A起病急，高热，有深压痛

B患部持续疼痛，不愿活动患肢

CX线片显示骨膜反应

D白细胞计数和中性粒细胞增多

E一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象

F患肢活动自如

正确答案

A,B,D

答案解析

略

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外科护理高级职称

病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。

为明确诊断应选择的检查是（）

正确答案

答案解析

其适宜的处理（）提示：患者未按医生要求前来复查，一年后因左大腿下段红肿，局部有波动感，门诊X线平片检查示：左股骨下段有大块死骨，死骨外周有大范围高密度骨壳形成。

正确答案

答案解析

对该患儿应采取下列哪些治疗方案？（）

正确答案

答案解析

引流液经连续多少次细菌培养阴性时，即可拔管？（）

正确答案

答案解析

术后停留引流管并进行病灶灌洗，要求（）

正确答案

答案解析

此时最主要的治疗是（）提示：经联合使用抗生素3天后病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓液

正确答案

答案解析

该男孩最可能的诊断是（）提示：化验结果：穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌，血中粒细胞18×109/L，中性粒细胞80%。

正确答案

答案解析

该疾病常见的全身并发症有（）

正确答案

答案解析

该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

正确答案

答案解析

该男孩最可能的诊断是（）提示：化验结果：穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌，血中粒细胞18×10⁹/L，中性粒细胞80%。