题干本题共包含 3 个小题

男孩,6个多月。凶高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

单选题1

为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎,应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法()

A脑脊液中糖和氯化物同时降低

B血清抗PPD-IgG检测

C脑脊液PCR方法检测结核菌

D血清ELISA

EOT试验1∶2000检查

正确答案

C

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单选题2

为明确诊断,对该患儿首先应做下列哪项检查()

A痰液或胃液检查有无结核菌

B腰椎穿刺送脑脊液检查

C肺部X线正侧位摄片

DPPD试验

E血清抗结核菌纯蛋白衍化物PPD-IgG检测

正确答案

C

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单选题3

该患儿做强化治疗,应选择下列哪项治疗方案()

A异烟肼+利福平

B异烟肼+链霉素

C异烟肼+利福平+链霉素

D异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

E异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

正确答案

E

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  • 2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。

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