单选题

黄斑“樱桃红”征是下述哪种疾病的典型体征()

A视网膜中央静脉阻塞

B视网膜分支静脉阻塞

C视网膜中央动脉阻塞

D视网膜分支动脉阻塞

E睫状视网膜动脉阻塞

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

该题考点在于测试考生对视网膜血供解剖的掌握程度。视网膜血供包括两个系统,黄斑区血供主要来源于脉络膜血管系统。当视网膜中央动脉阻塞后,受其供应的视网膜全部因缺血而苍白,而黄斑区由于血供相对正常,故凸现“樱桃红”。当视网膜分支动脉阻塞时,仅见相应血供区视网膜苍白、水肿;视网膜静脉阻塞时多表现为相应范围的静脉迂曲、扩张及火焰状出血;睫状视网膜动脉阻塞与中央动脉阻塞正好相反,表现为视网膜后极部水肿苍白而周边部红润。
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  • 患者,68岁,男性,因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压,石棉沉滞症,胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。

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