单选题

患者女.37岁。慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性。结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()

A泼尼松口服

B诺氟沙星口服

C甲硝唑保留灌肠

D氢化可的松保留灌肠

E美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)口服

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

溃疡性结肠炎的治疗包括:
①一般治疗:休息、饮食和营养。对腹泻的对症治疗。抗生素治疗(诺氟沙星、甲硝唑)。
②药物治疗:美沙拉嗪是本病的常用药物,故选E。糖皮质激素(泼尼松口服、氢化可的松保留灌肠)适用于对氨基水杨酸疗效不佳的患者。故不选A、B、C、D。
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  • 患者女,38岁。黏液脓血便伴里急后13年,大便成糊状,每日2~4次。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。

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  • 患者女,38岁。黏液脓血便伴里急后13年,大便成糊状,每日2~4次。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。

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  • 患者,女,35岁。2天前开始腹痛,先上腹后脐周,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3~5次/日,稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC12.5×109/L,大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。

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