题干本题共包含 6 个小题

男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。

多选题1

从临床表现应考虑哪些疾病()

A急性胃炎

B急性胆囊炎

C急性胰腺炎

D胃、十二指肠急性穿孔

E急性肾绞痛

F急性肾炎

正确答案

B,C,D

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单选题2

应做哪些影像学检查()

AMRI

BUS

CECT

DCT

EX线数字减影血管造影

F消化道造影

正确答案

B

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单选题3

患者所做CT图像如下,应考虑哪种疾病()

A腹膜后脂肪瘤

B腹膜后脂肪肉瘤

C平滑肌肉瘤

D急性胰腺炎

E腹膜炎症

F慢性胆囊炎急性发作

正确答案

D

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多选题4

诊断依据是哪些()

A患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时

B胰腺外形增大,密度不均,边界模糊,与周围组织分界不清

C胰腺周围有少量水样低密度影

D胰体外形缩小,密度不均呈团块影

E肾周筋膜增厚

FMRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT

正确答案

A,B,C,E,F

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多选题5

还应做哪些检查()

A实验室检查:①血白细胞;②血、尿淀粉酶

BAFP与CEA

C胃淀粉酶测定

D血糖测定

E心肌酶测定

F胰岛素水平测定

正确答案

A,D

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多选题6

该病出现的并发症有哪些()

A早期多为休克,后期以感染性并发症为突出

B局部常见脓肿、假囊肿、腹水等

C局部可出现软组织肿块

D出现全身性黄疸

E胰管扩张

F腹部可见腹壁静脉曲张

正确答案

A,B,E

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