简答题

胆汁的主要作用是什么?其分泌及排出是如何进行调节的?

正确答案

胆汁的生理作用主要是:
(1)乳化脂肪胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂,将脂肪乳化为微滴,增加胰脂肪酶的作用面积,促进脂肪的消化。
(2)促进脂肪的吸收胆盐达一定浓度后,便聚合成微胶粒,与脂肪分解产物形成水溶性复合物。胆盐作为运载工具,促使不溶于水的脂肪分解产物被小肠粘膜吸收。
(3)通过促进脂肪分解产物的吸收,而促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。
(4)胆汁在十二指肠内可中和一部分胃酸。它还可作为促进胆汁自身分泌的体液因素。
胆汁分泌和排出的调节包括神经因素和体液因素的作用:
(1)神经因素进食动作或食物对口、食管及胃肠的刺激,均可通过神经反射引起肝胆汁分泌增加及胆囊收缩。反射的传出神经为迷走神经,其兴奋时,既可直接作用于肝细胞和胆囊,增加肝胆汁生成及排放,又可通过刺激释放胃泌素,间接促进肝胆汁分泌增加。
(2)体液因素:
①胃泌素其促进肝胆汁分泌的机制有二:经血液循环直接作用于肝细胞引起胆汁分泌;刺激壁细胞分泌胃酸,由胃酸作用于十二指肠粘膜,使之释放促胰液素,后者促进肝细胞分泌胆汁。
②促胰液素可促进肝细胞分泌胆汁。
③胆囊收缩素可引起胆囊强烈收缩,Oddi括约肌舒张,促进胆汁排出。
④胆盐通过胆盐的肠肝循环回到肝脏内,刺激肝细胞分泌胆汁。

答案解析

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