题干本题共包含 2 个小题

某女,61岁,咽部异物感半年,疼痛两个月伴声音嘶哑,无呼吸困难。既往有高血压病病史五年,药物控制不好,血压忽高忽低;吸烟史四十年。查体见会厌喉面菜花样肿物,向下达会厌结节,累及左侧杓会厌襞达杓间区,累及左侧室带、喉室及声带上表面,左声带固定。双侧颈部未触及肿大淋巴结。

简答题1

该病人应给予哪些治疗?你知道的术式有哪些?

正确答案

治疗:本病人为T3声门上型喉癌,可选择的术式有:水平垂直部分喉切除术即3/4喉切除术;近全喉切除术或全喉切除术。同时行颈淋巴结探查术。

答案解析

简答题2

全喉切除术包括哪些结构?

正确答案

全喉切除术包括:会厌、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨及小角软骨,杓会厌襞、室带、喉室及声带。

答案解析

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  • 某女教师, 35 岁, 声音嘶哑半年, 伴咽部异物感, 音哑时好时坏, 检查见图:

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  • 男性27岁,诉咽部异物感3年,无吞咽梗阻感,无返酸,心口灼烧样疼痛,无消瘦,痰血,其最可能是:()

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  • 某女,47岁,素来心情不好,近半年来,忽然发作气从少腹上冲,直达咽喉,腹中疼痛,胸闷难忍,数分钟后自行缓解如常人,每周必有发作,伴失眠、多梦、脱发。舌红苔薄白,脉细。治宜()

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  • 男性27岁,诉咽部异物感明显,曾在某三甲医院行激光治疗,其可能是下列哪种疾病:()

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  • 患者,女性,40岁,因咽部异物感5个月就诊。5个月前感觉有异物滞留于咽部,未在意。之后咽部一直有异物感存在,咳不出,咽不下,不伴咽痛,不影响进食,且位置不固定,有时在左侧,有时在右侧。曾以慢性咽炎用抗生素和中药治疗,有效,但反复发作,时好时坏,于情绪低落、心情不好时加重。发病以来,患者思想负担重,睡眠差,饮食尚可。体格检查:一般状况好,咽部黏膜无明显充血,扁桃体不大,咽后壁无淋巴滤泡增生。颈部触诊见甲状腺不大,淋巴结不大。纤维鼻咽喉镜检查见:鼻咽部正常,会厌、梨状窝、杓间区、双侧室带、声带等均正常。食道钡剂透视未见器质性病变。诊断为咽异感症,经耐心的解释,消除其心理负担,并给予逍遥丸、谷维素、维生素类等药物治疗,患者病情明显好转,但一月后复发。

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