题干本题共包含 6 个小题

男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。

单选题1

出院后继续治疗过程中,最需注意的是()

A卧床休息

B定期尿结核菌检查

C做附睾结核切除

D定期胸部X线透视

E定期作对侧肾脏B超及肾功能检查

正确答案

E

答案解析

单选题2

最适宜的检查是()

A肾图

B膀胱镜

CIVU及尿结核菌检查

D尿路B超

EMRI

正确答案

C

答案解析

单选题3

术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是()

A继续抗结核治疗

B膀胱扩大术

C膀胱造瘘术

D肾造瘘术

E输尿管皮肤造口术

正确答案

E

答案解析

单选题4

经检查诊断为“左肾结核”,体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛,最可能的阳性体征是()

A阴囊透光试验(+)

B脐左侧压痛

C精索静脉曲张

D上腹部可闻及血管杂音

E附睾、前列腺扪及硬结

正确答案

E

答案解析

单选题5

肾切除术后行抗结核治疗,如果多次检查尿结核菌阴性,病人尿频程度较术前反而明显加重,每次尿量仅数十毫升,引起尿频的最可能原因是()

A膀胱挛缩

B结核病情反复

C支原体感染

D精神性因素

E大肠杆菌感染

正确答案

A

答案解析

单选题6

静脉尿路造影左肾未显影,右肾轻度积水,尿结核菌检查3次(+),肾功能正常,测膀胱容量100ml。治疗措施是()

A加强营养,卧床休息

B抗结核药物治疗

C诊断明确后立即行患肾切除

D异烟肼治疗1周后切除患肾

E异烟肼,利福平,吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾

正确答案

E

答案解析

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