简答题

试述骨折手法复位的手术要点。

正确答案

骨折手法复位的要点:
(1)解除疼痛:即使用麻醉解除肌痉挛和消除疼痛。可用局部麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉,后者多用于儿童。采用局部麻醉时,即籽注射针于骨折处皮肤浸润后,逐步刺入深处,当进入骨折部血肿后,可抽出暗红色血液,然后缓慢将2%普鲁卡因10ml(需先作皮试)或0.5%利多卡因10ml注入血肿内,即可达到麻醉目的。
(2)肌松弛位:麻醉后,将患肢各关节置于肌松弛位,以减少肌肉对骨折段的牵拉力,有利于骨折复位。
(3)对准方向:骨折后,近侧骨折段的位置不易改变,而远侧骨折段因失去连续性,可使之移动。因此,骨折复位时,是将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向。
(4)拔伸牵引:在对抗牵引下,于患肢远端,沿其纵轴以各种方法施行牵引,矫正骨折移位。
(5)术者用两手触摸骨折部位,根据X线片所显示的骨折类型和移位情况,分别采用反折、回旋、端提、捺正和分骨、扳正等手法予以复位。

答案解析

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