题干本题共包含 4 个小题

患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

单选题1

若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理()

A坏死肠管外置术

B坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

D肠切除术后行McVay修补术

E剖腹行肠切除吻合术

正确答案

B

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单选题2

此患儿诊断首先考虑()

A腹股沟直疝

B腹股沟斜疝嵌顿

C腹疝

D滑动性疝嵌顿

E右侧睾丸肿瘤

正确答案

B

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单选题3

该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于()

A鉴别是斜疝还是直疝

B搞清楚疝内容物是什么

C进行疝内容物回纳修补术

D判断疝内容物的生命力

E了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况

正确答案

D

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单选题4

术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项()

A稍加压力待小肠回纳

B将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳

C行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管

D将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管

E切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

正确答案

B

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