题干本题共包含 3 个小题

男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。

单选题1

在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()

A严重心律失常

B妊娠与分娩

C肺部感染

D过劳和情绪激动

E输液过量和过快

正确答案

C

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单选题2

本例右侧胸水产生的机制是()

A营养不良,血浆蛋白降低

B心源性肝硬化

C胸膜脏层和壁层静脉刚流受阻

D钠、水潴留

E胸膜缺氧,毛细血管通透性增高

正确答案

C

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单选题3

本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是()

A血浆白蛋白正常

B转氨酶正常

C无黄疸

D两对半阴性

E静脉压增高

正确答案

E

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  • 女性,61岁,患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸,不能平躺及双下肢水肿。查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是()

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  • 男,35岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共10天,突然心室律变为规整,室率50次/分。

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  • 男,35岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共10天,突然心室律变为规整,室率50次/分。

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  • 男,35岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共10天,突然心室律变为规整,室率50次/分。

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  • 男性,45岁。患风心,二尖瓣病变伴心房颤动,希望进行电复律治疗,前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是()

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