题干本题共包含 4 个小题

患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。

单选题1

CDFI脐静脉可见血流信号,脾脏厚径6.0cm,脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形,门静脉内径14mm,提示此患者()。

A脾静脉瘤样扩张

B脐静脉瘤样扩张

C门静脉血栓

D肠系膜上静脉血栓

E门脉高压

正确答案

E

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单选题2

下面哪一项是此类患者最常见的并发症和死亡主要原因()。

A胃底食管静脉破裂出血

B门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

C感染

D急性肝坏死

E肝肺综合征

正确答案

A

答案解析

单选题3

如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰,最可能是()。

A门静脉血栓

B弥漫型肝癌浸润肝内血管

C门静脉癌栓

D门静脉血管瘤

E门静脉瘤

正确答案

A

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单选题4

门静脉内径14mm,门静脉内可见栓子形成,此时需要鉴别的是()。

A门静脉血栓和癌栓

B门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

C门静脉有否高压

D病毒性肝硬化和酒精性肝硬化

E肝硬化和慢性肝炎

正确答案

A

答案解析

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  • 男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()

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