题干本题共包含 2 个小题

男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。

单选题1

目前首要的处理措施是()。

A镇静止痛

B有效控制血压

C强心利尿

D继续静脉给予硝酸甘油

E给氧

正确答案

B

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单选题2

如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是()。

A手术修补主动脉窦瘤

B药物治疗

C冠状动脉搭桥术

DBentall手术

E胸腔闭式引流

正确答案

D

答案解析

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  • 患者女性,46岁,进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部,为阵发性绞痛,伴大汗、恶心、呕吐,为胃内容物,查体:右上腹压痛、肌紧张,体温38.7℃;血白细胞15.7×10/L,中性粒细胞0.89。

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