题干本题共包含 6 个小题

患儿男,6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同,与父母的亲密感差,不喜欢与同学及小朋友一块玩耍,2岁时才可以说两个字的单词,语言单调,常独自摆弄小铅笔,不许别人干扰,如小铅笔被别人拿走,则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助,肚子痛也不告诉父母,从不主动与别的小朋友建立伙伴关系,言语不清,说话时"你""我"不分,表情漠然,家人带其前来就诊。

多选题1

关于孤独症的病因说法正确的是()

A孤独症目前病因明确,是一种遗传性疾病

B孤独症可能与脑器质性损害有关

C约有2%~5%患儿伴有脆性X综合征

D15%~50%的患儿伴有癫痫发作

E孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭

F孤独症患儿的免疫学检查无异常

正确答案

B,C,D

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单选题2

初步考虑该患儿的诊断最可能是()

A精神发育迟滞

B儿童孤独症

CHeller综合征

DRett综合征

E儿童多动综合征

正确答案

B

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多选题3

孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别()

A精神发育迟滞

B儿童情绪障碍

C儿童精神分裂症

D儿童多动综合征

E儿童少年品行障碍

F先天遗传性疾病

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题4

对于这类患者,我们该如何指导患儿的家长()

A孤独症尚无特效治疗,不要抱什么希望

B伴发精神障碍时应及时求助于专科医生

C可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定

D应强行纠正其反复玩铅笔的动作

E在特殊生活事件时应给予支持和帮助

F把他放在正常的孩子中间训练其社会功能

正确答案

B,C,E

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多选题5

若该患儿诊断为儿童孤独症,以下关于孤独症的说法正确的有哪些()

A多数患儿智力都较差

B孤独症的患儿中,女孩较男孩为多见

C孤独症患儿中男孩较为严重

D绝大多数患儿有癫痫发作

E孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现

F孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善

正确答案

A,E,F

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单选题6

该患儿若曾有癫痫发作,关于其治疗不正确的是()

A小剂量氟哌啶醇控制多动和刻板行为

B普萘洛尔

C可乐定

D行为治疗

E三环类抗抑郁剂

F认知治疗

正确答案

E

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