简答题

试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

正确答案

(1)降低心肌耗氧量:硝酸酯和亚硝酸酯类药物,对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前、后负荷,心肌耗氧量明显降低,有利于消除心绞痛。
(2)使冠脉血流量重新分配:
①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心脏内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的,内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响,张力和压力增高时,内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加,故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP,又能舒张较大的心外膜血管,就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。
②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管,而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时,缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样,在硝酸甘油等作用下,非缺血区阻力比缺血区为大,这就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区,改善缺血区的血流供应。

答案解析

相似试题
  • 硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的作用()

    单选题查看答案

  • 硝酸酯类治疗心绞痛,具有决定意义的作用是()

    单选题查看答案

  • 硝酸甘油抗心绞痛的主要原理是选择性扩张冠脉,增加心肌供血供氧。

    判断题查看答案

  • 硝酸甘油抗心绞痛的主要原理是选择性扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧。

    判断题查看答案

  • 心得安与硝酸甘油合用治疗心绞痛,在对心室容积,射血时间,心率等方面发挥互补作用。

    判断题查看答案

  • 硝酸汞滴定法测定氯化物的注意事项()

    多选题查看答案

  • 简述硝酸汞滴定法测定氯化物的原理及注意事项。

    简答题查看答案

  • 硝酸汞滴定法测定氯化物时标本呈弱酸性时,滴定终点明显。

    判断题查看答案

  • 将10mmol/L硝酸5毫升,稀释到250毫升,取出10毫升,则此10毫升稀溶液的尔浓度为()

    单选题查看答案