简答题

戴用全口义齿后常见问题有哪些?如何处理?

正确答案

一、疼痛:
1.在牙槽嵴上有骨尖、骨棱,可在相应的基托组织面做适当的缓冲。
2.由于基托边缘伸展过长或边缘过锐,系带部位基托缓冲不够,只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝,症状即可减轻,但不宜磨除过多,以免破坏边缘封闭。
3.义齿在正中咬合和侧方时有早接触或干扰,力分布不均匀,在牙槽嵴顶或嵴的斜面上,产生弥散性发红的刺激区域,应适当调磨达到平衡。
4.义齿行使功能时,由于义齿不稳定,在口内形成多处压痛点和破溃处,需要进行选磨调,而不能用局部缓冲的方法解决。
5.患者戴义齿后,感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛,上腭部有烧灼感,当前牙覆不大时,可重新排列下颌后牙降低垂直距离,或重新做全口义齿。
二、固位不良:
1.当口腔处于休息状态时,义齿容易松动脱落,可采用重衬或加长边缘的方法解决。
2.当口腔处于休息状态时,义齿固位良好,但张口、说话、打哈欠时义齿易脱位,应磨改基托过长或过厚的边缘,缓冲系带部位的基托,形成基托磨光面应有的外形,或适当磨去部分人工牙的颊舌面,减小人工牙的宽度。
3.固位尚好,但在咀嚼食物时,义齿容易脱位,是由于不平衡,牙尖有干扰,修改时应进行选磨调,消除早接触和牙尖的干扰,或将基托边缘磨短或磨薄。
三、发音障碍:可将下颌前牙稍向唇侧倾斜,将下颌舌侧基托磨薄些,使舌活动间隙加大。
四、恶心:应根据具体情况,将基托后缘磨短,如后缘与粘膜不密合,可用自凝塑料重衬,加强上颌义齿后缘封闭作用;调消除闪牙早接触点;修改上下颌义齿基托的厚度。
五、咬唇颊、咬舌:可磨改上后牙颊、舌尖侧斜面和下后牙颊、舌尖侧斜面或增加上颌结节和下颌磨牙后垫基托之间的间隙。
六、咀嚼功能不好:垂直距离不够时,需增加义齿的高度,取正中记录,将上下颌义齿按正中记录固定在架上重新排牙。
七、心理因素的影响:制作全口义齿是需要患者参与配合的一种治疗方法,患者的积极使用、主动练习是非常重要的。

答案解析

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