题干本题共包含 4 个小题

患者,男,23岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉有紧张感。面中1/3前突,面下1/3高度偏大。Ⅲ度深覆,覆盖6mm,磨牙呈远中关系。ANB6°,FMA35°。上颌拥挤6mm,下颌无拥挤。

单选题1

对此患者的诊断可能为()

A上下牙列轻度拥挤

B安氏Ⅰ类错

C安氏Ⅱ类错

D安氏Ⅲ类错

E颏部发育不足

正确答案

C

答案解析

该患者面中1/3前突,面下1/3高度偏大,下颌平面后下旋转,ANB>3°,磨牙远中关系,诊断可能为骨性安氏Ⅱ类错。
单选题2

根据错畸形的病因学分类,此患者可能为()

A牙性错

B功能性错

C高角型的骨性上颌前突

D低角型骨性上颌前突

EⅠ类骨面型的上颌之前突

正确答案

C

答案解析

排除牙性错、功能性错和低角型,该患者属Ⅱ类骨面型,故在五个选项中高角型的骨性上颌前突的可能性最大。
单选题3

对此病人的矫治设计最可行的是()

A非拔牙

B拔除双侧上颌第一前磨牙

C拔除上颌第一前磨牙和下颌第一前磨牙

D拔除上颌第一前磨牙和下颌第二前磨牙

E以上都不是

正确答案

B

答案解析

解除上颌拥挤(6mm)和内收上前牙(3~4mm)达到正常覆覆盖共需要间隙12~14mm,拔除双侧上颌第一前磨牙可获得间隙14~16mm,上后牙允许的近中移动量小;患者为成年人,磨牙已为远中关系,下颌无拥挤,故下颌无需拔牙,治疗结束时磨牙呈完全远中关系。
单选题4

对此患者采用方丝弓矫治器治疗时应配合使用()

A上颌平面导板

B上颌斜面导板

CⅢ类牵引

D高位口外力牵引装置

E功能性矫治器

正确答案

D

答案解析

治疗时需严格控制上后牙垂直向伸长及强支抗解除上牙列拥挤、内收上前牙,故需高位口外力牵引装置。
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