题干本题共包含 5 个小题

男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。

单选题1

患者休息后1个月后病情好转,下列哪项预防措施是错误的()

A避免长期久坐

B坚持弯腰训练

C加强腰背肌肌肉锻炼

D使用腰围

E定期行理疗、推拿、按摩

正确答案

B

答案解析

单选题2

本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点()

A有无急性扭伤病史

B腰部有无压痛及固定压痛点

C该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻

D该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛

E急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

正确答案

D

答案解析

单选题3

根据患者的病情,查体下列哪一项阳性发现一定发生()

A小腿前内侧和足的外侧感觉减退

B足跖屈肌力减弱

C膝反射减退

D踝反射减退

E肛门反射减退

正确答案

A

答案解析

单选题4

经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸肌肌力2级,椎管造影示腰椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择下列哪种治疗()

A麻醉下推拿

B椎间盘内注射泼尼松龙

C服用中药,理疗.牵引

D髓核摘除,神经根松解

E全椎板减压术

正确答案

D

答案解析

单选题5

经检查诊断4~5椎间盘突出症,此时较合适的处理是()

A佩戴腰围活动

B经皮椎间盘手术

C卧床并腰背肌功能锻炼

D卧硬板床,床头牵引

E经皮椎间盘注射激素

正确答案

D

答案解析

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