患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活检：黑色素瘤，厚度5mm，有破溃。全面检查未发现转移。

2年后出现脑转移和肺转移，最适合的化学治疗药物是（）。

下一步的治疗是（）。

其病理分期是（）。