单选题

男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为()

A颈段髓外硬膜下占位性病变

B颈胸段脊髓空洞症

C颈椎管狭窄

D小脑扁桃体下疝畸形

E颈胸段脊髓髓内肿瘤

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

根据查体,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩,故考虑小脑扁桃体下疝畸形。
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  • 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克

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