题干本题共包含 3 个小题

男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

单选题第1题

初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（）

A全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛

BX线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C局部CT检查

D高热、肢体肿胀疼痛

E局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高

略

单选题第2题

A联合应用大剂量广谱抗生素

B全身支持疗法

C等待细菌培养结果决定下一步治疗措施

D局部石膏托固定

E降温、补液及少量多次输血

F行MRI检查了解局部情况

略

单选题第3题

A重复穿刺抽脓

B及时调整抗生素及用药剂量

C局部固定防止病理骨折

D局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗

E防治体液代谢失调

F物理降温

略

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拍照搜题

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