简答题

试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?

正确答案

(1)前置胎盘:①与发病有关的因素:经产妇多见。②腹痛:无腹痛。③阴道出血:阴道出血量与全身失血成正比。④子宫:软、大小与孕月一致⑤阴道检查:于宫口内可能触及胎盘组织。⑥胎盘检查:无疑血块压迹,胎膜破口距胎盘边缘小于7cm。⑦胎位胎心:胎位清楚,胎心音一般正常。(2)胎盘早剥:①与发病有关因素:常伴发生妊娠高血压疾病及其他血管性疾病或外伤史。②腹痛:剧烈。③阴道出血:内出血为主,外出血量与全身失血症状不成正比。④子宫:板状硬,有压痛,可比妊娠月份大。⑤阴道检查:无胎盘组织触及。⑥胎盘检查:早剥部分有凝血块压迹。⑦胎位胎心:胎位不清,胎心弱或消失。

答案解析

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