简答题

哪些X线征象有利于纵隔肿瘤的定性诊断?

正确答案

①肿瘤的位置:前纵隔肿瘤一般以胸内甲状腺、胸腺肿瘤、胚胎类肿瘤和心包囊肿多见;中纵隔肿瘤以恶性淋巴瘤、气管囊肿及肺癌淋巴结转移多见;神经源性肿瘤、食管源性肿瘤等多发生在后纵隔。②肿瘤的形态:发生在气管和肺门附近的分叶状肿瘤,侧位边缘显示不清时,可能为恶性淋巴瘤;若肿瘤呈滴状,边缘清晰,常为气管囊肿或心包囊肿;位于心脏大血管交界处的帆状阴影是胸腺肥大或胸腺瘤的特有形态;肿瘤呈梭形,与主动脉影相连,有时可见搏动,则是动脉瘤的特征。③肿瘤的密度;外缘的线状钙化多见于囊肿:有牙齿或骨骼影者是畸胎瘤的特征。④肿瘤与周围器官的关系:胸内甲状腺、气管囊肿可随吞咽动作上下移动;胸腺瘤和心包囊肿有时可见传导性搏动,并可随呼吸或体位改变有所变形;位于食管旁或源自食管壁的肿瘤,食管造影可出现压迫移位或充盈缺损;后纵隔良性肿瘤可引起邻近骨压迫吸收,恶性肿瘤则为侵蚀性破坏;椎间孔扩大,椎体缘及肋骨小头受压缺损,是神经源性肿瘤的特征性改变。

答案解析

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