题干本题共包含 6 个小题

患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。

单选题1

下一步的处理措施应选择()(提示:患者服用H受体拮抗药及中药治疗后,症状完全缓解。追问病史:2年前因黑粪住院,胃镜诊断十二指肠溃疡出血。)

A维持目前治疗8周

B定期复查胃镜

C根除幽门螺杆菌

D检查血胃泌素

E改用胃黏膜保护剂

F停用口服药

正确答案

C

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多选题2

为明确诊断,可选择的检查方法包括()

A粪隐血试验

B血清胃泌素测定

C腹部B超

D腹部CT

E胃镜检查

F上消化道造影

G24小时食管pH检测

正确答案

E,F

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多选题3

应选择何种方法确定幽门螺杆菌是()(提示:患者于停止服药后1个月复诊。)否根除()

A血清幽门螺杆菌抗体

B尿幽门螺杆菌抗体

C粪便幽门螺杆菌抗原

D快速尿素酶试验

E13C-尿素呼气试验

F胃液分析

G粪便培养

正确答案

C,E

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多选题4

患者可于下列何时复诊以判断幽门()(提示:患者服用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗1周。)螺杆菌是否根除

A停药后立即复查

B停药1周复查

C停药2周复查

D停药1个月复查

E停药2个月复查

F停药3个月复查

正确答案

D,E,F

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多选题5

此时首选下列哪种药物治疗不恰当()(提示:胃镜见胃窦黏膜轻度红白相间。尿素酶试验(+)。病理:轻度慢性胃炎。)

A法莫替丁

B奥美拉唑

C铝碳酸镁

D阿莫西林

E甲硝唑

F枸橼酸铋钾

G中药治疗

正确答案

D,E

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多选题6

补救治疗可选择的药物包括()(提示:患者停止服药1个月复查13C-尿素呼气试验阳性。)

A奥美拉唑

B雷尼替丁

C枸橼酸铋钾

D甲硝唑

E阿莫西林

F克拉霉素

G铝碳酸镁

H双歧杆菌活菌制剂

正确答案

A,C,E,F

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