单选题

某肝硬化12年患者,近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1200ml,黑便3次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是:()

A疼痛

B营养失调

C活动无耐力

D体液不足

E有感染的危险

正确答案

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答案解析

患者呕吐物约1200ml,脉搏增快,血压下降,提示体液不足。
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  • 患者,男性,49岁,因乏力,食欲减退1年,症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿3个月来院就诊。既往有乙肝病史十余年。体检:T37.6℃,P93次/分,R24次/分,BP120/75mmHg。慢性肝病面容,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,颈部和前胸部可见数个蜘蛛痣,肝掌,腹部膨胀,阴囊水肿,伏笔肌肉紧张,无压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。该患者的护理诊断是()。

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  • 患者,男性,49岁,因乏力,食欲减退1年,症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿3个月来院就诊。既往有乙肝病史十余年。体检:T37.6℃,P93次/分,R24次/分,BP120/75mmHg。慢性肝病面容,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,颈部和前胸部可见数个蜘蛛痣,肝掌,腹部膨胀,阴囊水肿,伏笔肌肉紧张,无压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。该患者应采取的饮食护理措施有()。

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  • 患者,男性,49岁,因乏力,食欲减退1年,症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿3个月来院就诊。既往有乙肝病史十余年。体检:T37.6℃,P93次/分,R24次/分,BP120/75mmHg。慢性肝病面容,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,颈部和前胸部可见数个蜘蛛痣,肝掌,腹部膨胀,阴囊水肿,伏笔肌肉紧张,无压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。针对最优先考虑的护理诊断,应采取的护理措施有()。

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