题干本题共包含 4 个小题

男性,32岁,既往有发作性心悸史,3小时前突发心悸,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

单选题1

与该患者的鉴别诊断不考虑的心律失常为()

A房颤伴差异性传导

B尖端扭转型室性心动过速

C室上性心动过速伴差异性传导

D室性心动过速

E预激综合征合并心房颤动

正确答案

C

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单选题2

为确定诊断,需要进行的检查是()

A食管心电图

B运动试验

C心电图监测

DHolter检查

E心脏电生理检查

正确答案

E

答案解析

单选题3

对该患者的治疗,应选用()

A西地兰静脉注射

B普萘洛尔静脉注射

C维拉帕米静脉注射

D普罗帕酮静脉注射

E地尔硫静脉注射

正确答案

D

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单选题4

药物治疗失败,患者血压下降,应采用的措施是()

A同步电复律

B非同步电复律

C体外与体内电复律与电除颤

D交流电和直流电除颤

E经食管低能量电复律

正确答案

A

答案解析

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  • 男性,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-),估计此次心律失常最可能的是()

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  • 40岁女性,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶性、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征。

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