题干本题共包含 3 个小题

患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节肿胀、活动受限,双侧分离性感觉障碍,右手指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝,颈胸脊髓空洞。

单选题1

患者未有明显损伤临床表现的神经结构是()

A脊髓前角细胞

B双侧后角底部

C三叉丘脑束

D自主神经

E脊髓丘脑束

F锥体束

正确答案

C

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多选题2

为进一步明确诊断可以选择的检查有()

A颅脑MRI

B脊柱X线

C全脊髓MRI

D颅颈交界区三维CT重建

E颅颈交界区动态CT

F颈椎过伸、过曲位X线

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题3

不宜单纯行后颅窝减压术的检查结果是()

A脊柱严重侧弯

B环齿间距5mm

C齿状突顶端距McGregor线(基底线)5mm

D颈胸腰都发现脊髓空洞

E齿状突压迫延髓

F脑室扩大

正确答案

B,E

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