题干本题共包含 3 个小题

患者男,39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。

单选题1

首先应采取的检查是()

A选择性腹腔动脉造影

BB超检查

C诊断性腹腔穿刺

DCT诊断

EX线腹平片

正确答案

C

答案解析

单选题2

最可能的诊断是()

A膈肌破裂

B小肠破裂

C左肾破裂

D脾破裂

E腹膜后血肿

正确答案

D

答案解析

单选题3

在其临床特点中,不正确的是()

A发病率占腹部损伤的40%~50%

B真性破裂占85%

C治疗原则是采取紧急手术处理

D成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%

E如果出现暴发型感染,大肠杆菌为主要病原菌

正确答案

E

答案解析

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  • 女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为()

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  • 患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

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  • 患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

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  • 患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

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  • 患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

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  • 患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况,最可能的诊断是()

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