题干本题共包含 3 个小题

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。

单选题第1题

当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa（86/60mmHg），此时诊断和处理是（）

A青霉素过敏反应，立即停用

B为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

D为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

E链霉素过敏反应，即刻停用

略

单选题第2题

A流感伤寒型

B肺出血型

C黄疸出血型

D脑膜炎型

E肾功能衰竭型

略

单选题第3题

A长期发热、皮肤黄染

B发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

D发热、恶心、呕吐，皮肤淤点

E发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

略

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男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）
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男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）
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男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。
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男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。
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男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。
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男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。
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