病历摘要：患者，女性，59岁，因复视、右面瘫及蚁行感半年，间有头疼，无呕吐入院。体检：神清，右外展不全，复视，右面部皮肤感觉尚好，伸舌居中，右指鼻试验（-），四肢（-）。做头颅MRI检查。

右颈内动脉海绵窦段动脉瘤

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1.中年女性，因复视、右面瘫及蚁行感半年，间有头疼，无呕吐入院。体检：右外展不全，复视。2.MRI显示右鞍旁区类囊状异常信号，部分凸入右海绵窦，周围见均匀包膜包绕，类椭圆形，边缘清晰，T1WI呈低、高混杂信号，T2WI呈不均匀高信号，增强后瘤体明显均匀强化。颅脑MRA：上述病灶与右颈内动脉海绵窦段相连，流空征象明显。

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鞍区动脉瘤通常呈囊状凸于鞍上、鞍旁区，无瘤栓形成时有明显血管流空效应，瘤腔与动脉一样明显强化，MRA显示肿瘤与载瘤动脉相通。主要与鞍旁区占位鉴别，包括：
1.鞍旁脑膜瘤：无流空现象，局部脑膜增厚。
2.海绵状血管瘤：周围可见含铁血黄素低信号环包绕。MRA常无明显供血动脉和病理血管显示。

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